疥疮

概述

疥疮是由名为疥螨的微小穴居螨虫所引起的皮肤瘙痒性皮疹。螨虫钻洞部位会引起剧烈瘙痒。抓挠冲动可能在夜间加剧。

疥疮具有传染性，可通过家庭、托儿所、学校班级、护理院或监狱中的密切个人接触而迅速传播。由于疥疮易于传播，医务人员通常会建议全家或所有接触者均接受治疗。

疥疮易于治疗。外用皮肤乳霜或口服药物可以杀死导致疥疮的螨虫及虫卵，但瘙痒在治疗后仍可能持续数周。

症状

疥疮的症状包括：

• 瘙痒，通常很严重，且通常会在晚上加重
• 皮肤上由小水疱或肿块组成的呈波浪状的细小隧道

疥疮常发生于皮肤褶皱处，但疥疮也可能出现在身体多个部位。在成人和年龄较大的儿童中，疥疮最常发生的部位是：

• 手指间和脚趾间
• 腋下
• 腰间
• 手腕内侧
• 手肘内侧
• 脚底
• 胸部
• 乳头周围
• 肚脐周围
• 生殖器周围
• 腹股沟区域
• 臀部

婴幼儿常见的疥疮部位通常包括：

• 手指
• 面部、头皮和颈部
• 手掌
• 脚底

如果您以前患过疥疮，症状可能会在接触后几天内出现。如果您从未患过疥疮，症状可能需要长达 6 周才会出现。即使您没有任何症状，您仍可以传播疥疮。

何时就诊

如果您出现疥疮的任何症状，请咨询您的医务人员。

很多皮肤状况，例如皮炎或湿疹，也可能导致皮肤瘙痒和出现小肿块。医务人员可以找到您症状的确切病因，以使您能够得到正确的治疗。抗组胺药或非处方乳液可以缓解瘙痒。但它们无法去除螨虫或其虫卵。

病因

疥疮由微小的八足螨虫引起。雌螨会潜伏在皮肤下，并挖出一个通道来产卵。

卵孵化后，螨虫的幼虫会进入皮肤表面，并在皮肤表面生长。这些螨虫可能传播到皮肤的其他区域或其他人的皮肤上。瘙痒由身体对螨虫、虫卵和螨虫排泄物产生的过敏反应所引起。

密切皮肤接触，以及较为少见的情况下，与疥疮患者共用衣物或床上用品也可能传播螨虫。

宠物不会将疥疮传播给人类。影响动物的疥疮无法在人身上生存或繁殖。

然而，与有疥疮的动物接触后，如果疥螨进入皮肤之下，可能导致短暂的瘙痒，但疥螨会在几天内死亡，因此无需治疗。

并发症

过度抓挠可能导致皮肤破损并引起感染，如脓疱病。脓疱病是皮肤表面的一种感染，通常由葡萄球菌引起，有时由链球菌引起。

一种称为结痂性疥疮的更严重疥疮可能会影响某些人群，包括：

• 幼儿
• 发育障碍人士
• 免疫系统低下的人群，例如 HIV 或淋巴瘤患者或接受过器官移植的人
• 病情严重者，例如医院或护理机构中的患者
• 护理院中的老年人

结痂性疥疮会使皮肤出现结痂和鳞屑，并影响身体的大部分区域。其传染性很强，而且很难治疗。需要使用处方药和护肤霜进行快速治疗。

通常情况下，疥疮患者身上有 10 到 15 只螨虫。但结痂性疥疮患者可能有数百万只螨虫。但可能不会出现瘙痒，或可能很轻微。

预防

为了防止疥疮复发并防止尘螨传播给其他人，请采取以下措施：

• 清洗所有衣服和布草。加热可以杀死尘螨及其虫卵。在开始治疗前三天内，用热肥皂水清洗所有衣物、毛巾和床上用品。高温干燥。干洗您不能在家洗的物品。
• 饿死尘螨。将无法清洗的物品放在密封的塑料袋中，然后持续一周把它放在一个不碍事的地方，比如车库。尘螨几天不吃东西就会被饿死。
• 清洁并吸尘。清洁您的房屋是防止疥疮蔓延的好方法。对于结痂型疥疮患者而言尤其如此。对家具、地毯和地板进行吸尘，以清除可能有疥螨的鳞屑和痂皮。