القدم المكسورة

نظرة عامة

يُقصد بكسر القدم حدوث إصابة في عظمة أو أكثر من عظام القدم. وقد تنكسر العظمة بسبب التعرض لإصابة رياضية أو حادث سيارة أو سقوط جسم ثقيل على القدم أو التعثر أو الوقوع.

تتراوح الكسور ما بين شروخ صغيرة في العظام وكسور في أكثر من عظمة وكسور تخترق الجلد.

يعتمد علاج كسر عظام القدم على مكان الكسر ومدى شدته. فقد يحتاج الكسر الشديد في العظام إلى عملية جراحية لتركيب شرائح أو قضبان أو مسامير في أجزاء العظام المكسورة لتثبيتها ريثما تلتئم.

الأعراض

قد تنتج بعض الأعراض الآتية عن كسر عظام القدم:

• ألم نابض يظهر بشكل فوري.
• ألم يزداد مع النشاط ويخف مع الراحة.
• تورم.
• كدمات.
• إيلام عند اللمس.
• تشوه يتغير فيه الشكل الطبيعي للقدم.
• صعوبة أو ألم عند المشي أو تحميل وزن على القدم.
• كسر مفتوح يبرز فيه عظم من الجلد.

متى تزور الطبيب؟

تجب زيارة اختصاصي الرعاية الصحية إذا تغير شكل القدم، أو إذا لم يقلّ الألم والتورّم بعد اتخاذ تدابير الرعاية الذاتية، أو إذا تفاقم الألم والتورّم بمرور الوقت. وقد يكون المشي ممكنًا عند الإصابة ببعض الكسور، لذا لا تفترض أنك لا تحتاج إلى رعاية طبية لمجرد أنك تستطيع التحميل على القدم.

الأسباب

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور القدم ما يأتي:

• حوادث السيارات. قد تسبب الإصابات البليغة التي يمكن أن تنتج عن حوادث السيارات كسورًا تتطلب جراحة لعلاجها.
• السقوط. وقد يؤدي التعثُّر والسقوط إلى حدوث كسور في عظام القدم. وكذلك الحال عند الهبوط على القدمَين بعد القفز من مكان مرتفع.
• الاصطدام بوزن ثقيل. إسقاط شيء ثقيل على القدم من الأسباب الشائعة للكسور.
• العثرات. في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي العثرات إلى إصابة تسبب التواء العظام ومن ثَمَّ كسرها. ويمكن أن ينكسر إصبع القدم عند اصطدامه بأي قطعة أثاث.
• الإجهاد الشديد. تشيع كسور الإجهاد في عظام القدم التي تتعرض لضغط كبير. غالبًا، يكون سبب هذه التشققات الصغيرة الضغط المتكرر أو الإجهاد الشديد على مدار الوقت، مثل الجري لمسافات طويلة. لكن يمكن أن تحدث كذلك مع الضغط العادي على العظام الضعيفة بسبب حالات مرضية مثل هشاشة العظام.

عوامل الخطر

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بكسر القدم أو الكاحل في حال:

• ممارسة رياضات ضاغطة للمفاصل. يمكن للإجهاد والضربات المباشرة والإصابات الالتوائية التي تنطوي عليها رياضات مثل كرة السلة وكرة القدم الأمريكية والجمباز والتنس وكرة القدم أن تسبب كسور القدم.
• استخدام أساليب أو معدات رياضية غير ملائمة. قد تزيد أساليب التدريب غير الملائمة، مثل عدم الإحماء، خطر التعرض لإصابات القدم. كذلك يمكن أن تزيد المعدات غير الملائمة، مثل الأحذية البالية أو التي لا تناسب مقاسك، خطر التعرض للإصابة بالكسور الإجهادية والسقطات.
• زيادة مستوى نشاطك بشكل مفاجئ. سواء كنت رياضيًا مُدرَّبًا أو مجرد شخص بدأ للتو بممارسة التمارين الرياضية، فقد تؤدي زيادة مدة التمارين أو شدتها أو معدل تكرارها بشكل مفاجئ إلى زيادة خطر التعرض للإصابة بكسر إجهادي.
• العمل في وظائف معينة. يمكن لأماكن عمل معينة، مثل مواقع البناء، أن تعرضك لخطر السقوط من ارتفاع عالٍ أو إسقاط شيء ثقيل على قدمك.
• كَونُ منزلك مبعثرًا أو منخفض الإضاءة. قد يؤدي المشي في أرجاء المنزل في وجود الكثير من الأغراض المبعثرة أو في إضاءة منخفضة جدًا إلى السقطات وإصابات القدم.
• الإصابة بأمراض معينة. يمكن للإصابة بنقص كثافة العظم، ما يُسمى بهشاشة العظام، أن تعرضك لخطر إصابات عظام القدم.
• التدخين. يمكن أن يزيد تدخين السجائر خطر الإصابة بهشاشة العظام. كما توجد دراسات تشير إلى أن المدخنين يستغرقون وقتًا أطول للتعافي من الكسور.

المضاعفات

إن مضاعفات كسر القدم ليست شائعة، ولكنها قد تشمل:

• التهاب المفاصل. يمكن للكسور التي تمتد إلى مفصل ما أن تُسبِّب التهاب المفاصل بعد سنوات من ذلك. إذا بدأت تشعر بالألم في قدمك طوال مدة الكسر، فاستشر اختصاصي الرعاية الصحية.
• عَدوى العظام، وتسمى التهاب العظم والنقي. إذا أُصبت بكسر مفتوح، حيث يبرز أحد طرَفَي العظمة من الجلد، فقد تتعرض العظمة للبكتيريا المسببة للعَدوى.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. قد تسبب الإصابة الجسدية في القدم ضررًا للأعصاب والأوعية الدموية أو تمزقهما. اطلب الرعاية الطبية في الحال إذا لاحظت شعورًا بالخَدَر أو شعرت أن قدمك لا يصلها الدم الكافي. فقد يؤدي نقص تدفق الدم إلى موت العظمة، وهذا يسمى نخر انعدام الأوعية.
• متلازمة الحيّز. يندُر حدوث هذه الحالة مع كسور القدم. وهي تُسبب الألم والتورُّم والخَدَر وفي بعض الأحيان عدم القدرة على استخدام عضلات القدم المصابة.

الوقاية

قد تساعد هذه الرياضات ونصائح السلامة على منع كسر عظم القدم:

• ارتدِ حذاءً ملائمًا. استخدم حذاء المشي عند السير على الأراضي الوعرة. اختر حذاءً رياضيًا ملائمًا للرياضة التي تمارسها.
• استبدل الحذاء الرياضي عند الحاجة. تخلص من الحذاء بمجرد تآكل النعل أو الكعب أو إذا كان التآكل في الحذاء ليس متساويًا. إذا كنت عدَّاءً، فاستبدل حذاءك كل 300 إلى 400 ميل.
• ابدأ ببطء. ينطبق ذلك على أي برنامج لياقةٍ بدنية جديد تتبعه وكل تمرين تمارسه.
• واظب على برنامج لياقة بدنية متوازن. يشمل برنامج اللياقة المتوازن اللياقة البدنية الهوائية لإجراء تمرينات لقلبك، وتدريبات القوة لبناء العضلات، والحركات التي تعمل على تحريك المفاصل عبر نطاق كامل من الحركة، والتي تسمى المرونة.
• تقوية العظام. تناول ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين D وتشمل الأطعمة الغنية بالكالسيوم مشتقات الحليب والخضروات الورقية. استشر اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تحتاج إلى تناول مكملات غذائية تحتوي على فيتامين D.
• استخدم الإضاءة الليلية. كثير من الكسور في الأصابع تحدث نتيجة المشي في الظلام.
• تخلص من الأغراض المبعثرة في منزلك. يمكن أن يساعدك الحفاظ على المنزل خاليًا من الأغراض المبعثرة على عدم التعثر والسقوط.